Перечень обследований перед ЭКО

Перед началом лечения супружеская пара проходит обследование и подготовку к процедуре ЭКО в Красноярском центре репродуктивной медицины, либо по месту жительства. Обследование направлено не только на выявление противопоказаний к планированию беременности, но и на выявление и коррекцию причин, ухудшающих прогноз на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка.

Для проведения ЭКО супружеская пара должна предоставить результаты ниже перечисленных обследований (в скобках указан срок, в течение которого анализ действителен).

обязательное обследование

- спермограмма, морфология сперматозоидов, МАР-тест (3 мес.);
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С (3 мес.);

- группа крови и резус-фактор;
- инфекционное обследование (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и т.д.)
- при азооспермии и концентрации сперматозоидов < 5 млн/мл: AZF-анализ, CFTR-анализ.
- консультация андролога

Ж Е Н Е: 

• справка от терапевта о состоянии здоровья для планирования и возможности вынашивания беременности (1 мес.);
• флюорография (1 год);
• группа крови и резус-фактор;
• анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С (3 мес.);
• развернутый анализ крови (10 дней);
• время свертывания крови (10 дней);
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.белок, билирубин, альбумин, глюкоза) (10 дней);
• комплексное исследование системы гемостаза (1 мес.);
• анализ крови на онкомаркер СА125;
• гормональный профиль: ФСГ, эстрадиол, пролактин на 3-5-й день менструального цикла; прогестерон на 20-23-й день менструального цикла. По показаниям перечень гормонов может быть расширен (ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, кортизол, 17-ОН-прогестерон, андростендион);
• общий анализ мочи (10 дней);
• исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (10 дней);
• бак.посев из цервикального канала (1 мес.)
• кольпоскопия (1 год);
• мазок на атипические клетки (1 год);
• инфекционное обследование: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ-скрининг (6 мес.);
• IgM и IgG к вирусу краснухи, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме, IgM и IgG к вирусу герпеса (6 мес.);
• по показаниям консультация инфекциониста;
• по показаниям исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия);
• обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТ к ТГ, АТ к ТПО (при наличии патологии – заключение общего эндокринолога);
• ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла;
• УЗИ молочных желез на 5-9-й день менструального цикла (при патологии – заключение маммолога о возможном планировании беременности и использовании половых стероидов);
• УЗИ внутренних органов;
• кариотипирование (по показаниям).

-Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование 

Генетические дефекты могут не проявляться у супругов, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем супружеским парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также супружеским парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из супругов являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы - потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка - муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ  рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.